peritonitis - secundair (perforatie)
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur 7 tot 10 dagen +
gentamicine maximaal 5 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Dosering amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaan Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine
|
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur 5 tot 10 dagen +
gentamicine maximaal 5 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Dosering amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
|
Prioriteit: 2e keus alternatief |
Medicatie: ceftriaxon iv 5 tot 10 dagen +
metronidazol iv 5 tot 10 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Dosering ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon Dosering metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol |
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- amoxicilline + clavulaanzuur
- gentamicine
- ceftriaxon
- metronidazol
Categorie
Metadata
Swab vid: G-271731.3
Bijgewerkt: 02/12/2025 - 14:39
Status: Published
Algemene opmerkingen
Houdt rekening met het resultaat van eerder afgenomen kweken en recent antibiotica gebruik.
Antibiotica, voor zover mogelijk, stroomlijnen op basis van de kweekuitslagen (puskweek, bloedkweek).
Gentamicine/tobramycine mede van belang voor het verbreden van het spectrum bij toenemende resistentie. Gentamicine/tobramycine kan éénmalig gegeven worden, ook wanneer er sprake is van nierfunctiestoornissen. Aminoglycosiden zijn matig effectief in een zuur milieu (pus), chirurgische controle is dus essentieel.
Behandelduur van 5-7 dagen volstaat mits het focus adequaat chirurgisch hersteld cq. gedraineerd is. In veel gevallen is vier dagen behandeling waarschijnlijk afdoende (NEJM 2015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25992746)
Bij geperforeerde appendicitis kan in overleg met de chirurg de behandeling ingekort worden tot 3 dagen