Eenmalig gentamicine /tobramycine van belang voor het verbreden van het spectrum bij toenemende resistentie (onder andere ESBL-producerende bacteriën)

Gentamicine / tobramycine kan éénmalig gegeven worden, ook wanneer er sprake is van nierfunctiestoornissen.

Altijd rekening houden met het resultaat van eerder afgenomen kweken en recent antibiotica gebruik.

Indien de verwekker van sepsis bekend wordt, dient het gekozen antibiotica regime, voor zover mogelijk, gestroomlijnd te worden op basis van het antibiogram. Zie ook bij 'algemene principes'

Denk bij kinderen onder de zes weken aan de mogelijkheid van neonatale herpes en overweeg start aciclovir na afname van HSV diagnostiek (PCR plasma, liquor, keelwat).

Denk aan een mogelijk verhoogd risico op ESBL dragerschap bij de volgende factoren:

• infectie hospital-acquired/health-care associated
• recent gebruik breed-spectrum antibiotica
• recent reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/)
• recente ziekenhuisopname in buitenland